國家醫保局發布多個醫療服務價格項目立項指南

8月21日，國家醫保局發布《消化系統醫療服務價格項目立項指南（試行）》與《疝、甲乳類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，旨在促進醫療機構提高診療質量、提升計價收費規范性。值得注意的是，就在前一日，國家醫保局剛印發《物理治療類醫療服務價格項目立項指南（試行）》。

國家醫保局相關人士表示，食物從進入口腔到排出體外，每一個環節都依賴消化系統的健康運轉，因消化系統包含器官眾多、網絡復雜，涉及的治療技術也紛繁復雜。此次立項指南立足臨床實踐需求，通過多輪專家論證、廣泛意見征集，踐行了基于服務產出的科學立項邏輯框架。

以吞咽功能困難患者所需的消化道壓力測定為例，此前該項目分散為肛門直腸測壓、食管測壓、24小時胃腸壓力監測、奧迪氏括約肌壓力測定、胃幽門十二指腸壓力測定等多個分項，此次指南將其整合為“消化道壓力測定費”，統一計價單位為“項”，不同部位的測壓均可按本項目收費，同時明確“同一入路同一時間操作僅計費一次”。這一調整既完整保留了消化道動力障礙性疾病診斷、治療監測及客觀評估的技術內涵，又實現了收費標準化，顯著提升了診療項目的兼容性，為臨床實踐提供了更科學合理的計費解決方案。

疝是人體內器官或組織通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙，常見的有腹股溝疝、臍疝、切口疝等。由于疝的位置、大小等因素，手術難度差異大，在收費上也有所區分。此次立項指南通過構建“常規-復雜”分類計價體系，科學對應手術難度層級，充分體現臨床價值。

甲乳類也類似，甲狀腺切除手術因個體差異，部分患者甲狀腺位于胸骨后，手術視野受限，甚至需劈開胸骨進行手術，手術難度與風險激增，需明確區分常規與復雜的計費標準。常規與復雜分類收費模式突破了傳統單一定價局限，也給技術兼容預留了更多接口，實現臨床技術進步與價格體系的動態適配。

此前，在國新辦高質量完成“十四五”規劃系列主題新聞發布會上，國家醫保局副局長施子海透露，此前國家醫保局已經出臺放射檢查、心血管系統等30批立項指南，接下來還會出臺一系列立項指南。

施子海表示，通過立項指南，我國逐步實現了醫院收費項目一致、收費水平可比。一是新增一批填補診療空白、代表科技前沿、滿足臨床急需的技術項目，加速推動新技術的臨床應用。二是推出一系列體現技術價值和勞務付出的價格項目。三是積極發揮價格管理職能，推動和引導醫療行業規范健康發展。